Как преодолеть морбидное ожирение

Морбидное ожирение – это чрезмерное разрастание жировой ткани, которое может быть выявлено у взрослых и детей. Встречается всего в 2-4% случаев. Причинами его появления могут стать генетические особенности, травмы, заболевания, а также значительное потребление калорий при малоподвижном образе жизни.

Чтобы вернуть нормальную форму, может потребоваться продолжительное время и сильный стимул, ведь в ход пойдет все – диета, физические нагрузки, а в тяжелых случаях даже хирургическое вмешательство. Ведь морбидное ожирение – не только внешний недостаток, а и серьезная угроза здоровью всего организма.

Что такое морбидное ожирение

В медицине морбидным ожирением называют чрезмерно излишнюю массу тела, которая провоцирует нарушение функциональности всего организма. Этот диагноз ставится только в том случае, если вес человека превышает нормальный в два раза и более, что подтверждает ожирение 3 степени.

Морбидное ожирение можно определить у себя самостоятельно, для чего нужно просто рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле масса тела (кг)/рост (см). И если полученное число будет превышать 40, то это означает ожирение 3 степени, или морбидное.

Хирургическое лечение ожиренияРекомендуем прочитать статью о хирургическом лечении ожирения. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению операции, вариантах хирургического лечения, рисках для больного, восстановлении после операции. 

А здесь подробнее о препаратах для лечения ожирения.

Причины появления морбидного ожирения

Чтобы успешно бороться с морбидным ожирением, нужно сначала выяснить причины этого состояния – избавившись от провоцирующих факторов, получится быстро решить основную проблему.

У детей

В детском возрасте ожирение может начаться по нескольким причинам:

Причина Почему возникает
Конституционные особенности и экзогенные факторы Речь идет о неправильном питании, при котором в организм поступает гораздо больше калорий, чем ребенок их перерабатывает. К этой же группе причин относится и наследственный фактор.
Генетические отклонения Ожирение у ребенка возникает на фоне серьезных мутация хромосом, что приводит к рождению малыша неполноценным и в умственном, и в физическом развитии. В данном случае ожирение является самой малой проблемой здоровья.
Различные заболевания и травмы Проблемы с функциональностью щитовидной железы, ранние инсульты, онкологические новообразования, травмы головного мозга с повреждением центров голода и насыщения и другие заболевания приводят к развитию морбидного ожирения. На самом деле врачи считают эти провоцирующие факторы редко «срабатывающими».

Чрезмерное превышение массы тела ребенка может произойти и на фоне длительного приема некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, гормональных средств, глюкокортикоидов и других. Но такое ожирение прогнозируемое и часто находится под врачебным контролем, поэтому его удается своевременно остановить и «развернуть» в сторону нормализации веса.

У взрослых женщин и мужчин

Причина морбидного ожирения у взрослых женщин и мужчин, что называется, лежит на поверхности – неправильное, несбалансированное питание. То есть в организм поступает гораздо больше калорий, чем человек их расходует. Дополнительным провокатором выступает гормональный фон – у взрослых людей чаще всего уже имеются проблемы с синтезом гормонов, что и ускоряет процесс повышения массы тела.

Степени ожирения

Кроме неправильной пищевой привычки, провоцирующими факторами в отношении чрезмерного превышения нормального веса можно назвать:

  • патологии надпочечников и яичников;
  • инфекционные заболевания, которые негативно сказываются на полноценности и скорости обмена веществ;
  • болезни гипофиза, серьезные травмы головного мозга;
  • проблемы в функционировании щитовидной железы.
Заболевания гипофиза
Заболевания гипофиза — одна из причин морбидного ожирения

Ожирение 3 степени (морбидное) и его признаки

Основным признаком ожирения 3 степени является избыточная масса тела, и не заметить ее просто невозможно, ведь присутствуют и выраженные симптомы:

  • на боках, животе сформированы большие жировые складки («валики»);
  • явная недоразвитость мышечных тканей;
  • на ногах имеются «ушки», объемные «галифе».

Такое большое превышение нормального веса приводит к проблемам с работой практически всех органов и систем, что проявляется:

  • избыточным выделением секрета потовыми железами, даже если человек находится в покое;
  • нарушением дыхания, одышкой без каких-либо физических нагрузок или при незначительных;
  • проблемами в работе кишечника – могут беспокоить запоры или поносы, тошнота вне зависимости от приемов пищи, изжога и повышенное газообразование, трудности с отхождением газов и кишечные колики;
  • постоянными отеками верхних и нижних конечностей;
  • сонливостью, общей слабостью;
  • болями, дискомфортом в позвоночнике и суставах.

Признаки ожирения

Достаточно сильно морбидное ожирение влияет и на психоэмоциональный фон – человек постоянно раздражается, испытывает чувство тревоги и страха, присутствует неуверенность в себе, стрессы/перемена настроения и плаксивость ощущаются практически ежедневно.

Возможные осложнения от морбидного ожирения

Рассматриваемое состояние не может не влиять на общее состояние здоровья, часто у людей возникают осложнения от морбидного ожирения:

  • сахарный диабет и панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • гипертония и ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы суставов, смещение дисков позвоночника;
  • патологии печени – гепатоз (жировое перерождение клеток органа);
  • нарушение функциональности яичников, женское бесплодие, нарушение менструального цикла.

Последствия ожирения

Относительно недавно врачи в ходе исследований выяснили, что 3 степень ожирения может спровоцировать формирование и развитие злокачественных опухолей. Например, часто диагностируются рак прямой кишки, предстательной железы.

Врачи настаивают на том, что морбидное ожирение должно лечиться специфическими препаратами под контролем специалистов, параллельно больной должен придерживаться диеты и постоянно нагружать организм физически.

Лечение морбидного ожирения

Лечение ожирения 3 степени, каким и является морбидное, должно вестись комплексно:

  • сначала врачи уточняют диагноз, хотя его можно поставить при визуальном обследовании пациента, но специалисту нужно знать образ жизни больного, рацион его питания, уровень физической активности;
  • обязательно назначаются лабораторные исследования крови и мочи, дополнительно может проводиться рентгенография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • только после получения всех данных врач будет назначать лечение, и оно обязательно должно вестись сразу по нескольким направлениям.

Диета

Питание при морбидном ожирении должно быть малокалорийным, в сутки таким пациентам достаточно 1600 Ккал. Рацион не должен включать в себя соль, сахар, мучные изделия, алкоголь. Примерное меню на один день может быть таким:

Прием пищи Меню
Утро 1 кисло-сладкое яблоко + 150 г нежирного творога
День 150 мл супа на мясном бульоне с 50 г отварного мяса, 2 столовые ложки зеленого консервированного горошка, запеченное в духовке яблоко
Вечер 2 сырых моркови, натертых на мелкой терке, 200 мл отвара из плодов шиповника
Поздний ужин 200 мл нежирного кефира

Если такой рацион переносится тяжело, и чувство голода сильно беспокоит, то можно увеличить количество приемов пищи. И в таком случае меню будет выглядеть следующим образом:

Прием пищи Меню
Первый завтрак 1 куриное яйцо, пожаренное с каплей растительного масла + кофе без сахара и молока
Второй завтрак 200 г отварной цветной капусты
Обед Щи на мясном бульоне (200 мл), 1-2 яблока или апельсина
Первый ужин 150 г нежирного творога, отвар из плодов шиповника
Второй ужин 200 мл кефира

Обязательно в ходе похудения нужно устраивать себе разгрузочные дни один раз в неделю. И они могут быть:

  • молочными – каждые 2 часа нужно употреблять 250 мл молока или кефира с низким процентом жидкости;
  • яблочными – в день разрешено употребление полутора килограммов яблок;
  • овощными – в сутки съедается полтора килограмма какого-то одного овоща (капуста, морковь, помидоры);
  • творожными – в день нужно съесть 500 г нежирного творога, пить отвар шиповника и черный кофе.

Если придерживаться такой диеты, проводить разгрузочные дни, то человек за месяц сможет избавиться от 5-8 кг лишнего веса. И для морбидного ожирения это отличный результат!

Польза разгрузочных дней

Питаться слишком однообразно нельзя, поэтому для составления диеты стоит обратиться к специалистам.

Физическая активность

Людям с морбидным ожирением категорически противопоказаны чрезмерные, усиленные физические нагрузки – это чревато травмами суставов и связок, растяжением мышечных волокон, повышением артериального давления. Что нужно знать о физической активности при 3 степени ожирения:

  • Каждое утро следует выполнять элементарную утреннюю зарядку. Сначала это могут быть лишь наклоны туловищем вперед и в стороны, ходьба на месте, круговые движения руками и головой, медленные приседания с опорой о стену или стул, кровать.
  • Привыкая к такой минимальной нагрузке, нужно будет ее увеличивать и дополнять зарядку подъемом нижних конечностей вперед и назад, глубокими наклонами вперед с касанием пальцами рук пола, упражнениями в положении лежа на полу – подъем ног, «велосипед», «ножницы».
Мнение эксперта
Юлия Михайлова
Эксперт по диетологии
Важно не переусердствовать и следить за общим состоянием здоровья – «шум/пульсация» в голове, темные круги перед глазами, чрезмерная одышка должны стать поводом для прекращения занятий и в последующем для снижения нагрузки.
  • Бегать, прыгать категорически нельзя! Такие упражнения допускаются к выполнению только после похудения минимум на 10-15 кг. А до этого нужно научиться все время ходить – на работу и в магазин, за ребенком в детский сад и в парикмахерскую. Первые дни/недели ходьба может быть размеренной и неторопливой, но затем она должна становиться более активной. Ходить нужно ежедневно и не менее полутора часов.
    Упражнения при ожирении
    Выполнение упражнений при ожирении
  • Приседать можно и нужно. В идеале, за сутки нужно выполнить 300 глубоких приседаний с вытянутыми вперед руками, прямой спиной. Это количество распределяется на одинаковые «порции» и выполняется в течение всего дня. Людям с морбидным ожирением сначала будет очень тяжело, в таком случае можно сократить количество повторов (вплоть до 10 за один подход каждые 2 часа) и использовать в качестве опоры стул, стол или стены.

Неплохой эффект дает плавание, езда на велосипеде и танцы. Такие физические нагрузки не перегружают сердечную систему, опорно-двигательный аппарат, но позволяют сжигать много калорий.

Смотрите на видео об упражнениях при ожирении:

Препараты

Если морбидное ожирение победить только усилием воли и сдержанностью в еде не удается, то пациенту могут быть назначены специфические лекарственные препараты – Акарбоза, Орлистат, Ксеникал или Сибутрамин. Они способны купировать чувство голода, снижать аппетит, тормозить скорость всасывания жиров.

Но все перечисленные препараты должны назначаться только врачом, и терапия ими проводится под контролем специалистов. Дело в том, что перечисленные медикаменты отличаются высокой токсичностью, способны привести к развитию тяжелых побочных эффектов и последствий, вплоть до психических расстройств и галлюцинаций.

Можно воспользоваться фитопрепаратами – шрот расторопши, например, помогает не только снизить аппетит, но и очистить кишечник, нормализовать его работу.

Но и в этом случае нужна будет предварительная консультация врачей, так как превышение веса тела на 30 и более кг требует внимательного отношения к выбору препаратов и проведению курса их приема.

Хирургическое лечение

Бариатрическая хирургия – это основной метод лечения морбидного ожирения. Врачи по состоянию больного и конкретного ИМТ выбирать вид хирургического вмешательства:

  • Наложение бандажа на желудок. На орган накладывается специальное силиконовое кольцо, которое регулируется и позволяет разделить желудок на две части. Верхняя всегда делается меньше, тогда человек сможет ощутить чувство сытости при употреблении минимального количества пищи.

Наложение бандажа на желудок для похудения

Операция проводится лапароскопическим методом, эффективность ее составляет 60%. Но есть и недостатки такого метода лечения 3 степени ожирения – уменьшается удовольствие от еды, кольцо может врастать в стенки желудка или смещаться вверх, блокируя поступление пищи.

  • Частичная гастроэктомия (резекция желудка). Оперативным путем врачи из объемного органа делают узкую трубку. Человек может есть абсолютно все, даже достаточно калорийную пищу, но в строго ограниченном количестве.

Резекция желудка при ожирении

Операция эта полноценная полостная, после которой следует длительный реабилитационный период. Опасность состоит в том, что даже при незначительном переедании может произойти расхождение швов, разрыв желудка, а это чаще всего приводит к летальному исходу.

  • Разделение желудка. Орган делится на две части, нижняя (большая размером) зашивается, но остается функциональной – через нее направляют желчь и секрет поджелудочной железы непосредственно в тонкую кишку, куда сразу же попадает и употребленная пища.

Разделение желудка при ожирении

Операция достаточно сложная, требует длительного восстановления. Недостаток такого метода лечения морбидного ожирения – отсутствие всасываемости питательных веществ, вследствие чего пациент вынужден всю жизнь принимать поливитаминные комплексы. Если же этого не делать, то обязательно развивается алопеция (облысение), остеопороз (хрупкость костей) и малокровие.

Хирургическое лечение не проводится в детском, подростковом и пожилом возрасте, потому что любая операция – это риск, а его врачи стараются максимально снизить.

Упражнения при ожиренииРекомендуем прочитать статью об упражнениях при ожирении. Из нее вы узнаете о пользе упражнений при абдоминальном ожирении, противопоказаниях к ЛФК, разрешенном комплексе упражнений для тучных людей. 

А здесь подробнее о степенях ожирения.

Ожирение 3 степени (морбидное) возможно лечить терапевтическими методами, хирурги подключаются к решению проблемы только в том случае, если масса тела выше от нормы на 45 и больше килограммов. Но даже диета и занятия спортом у таких пациентов должны протекать под контролем специалистов – слишком часто неправильное проведение терапии приводит к развитию серьезных осложнений.

Полезное видео

Смотрите на видео о лечении ожирения:

Похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ