Как преодолеть морбидное ожирение

Морбидное ожирение – это чрезмерное разрастание жировой ткани, которое может быть выявлено у взрослых и детей. Встречается всего в 2-4% случаев. Причинами его появления могут стать генетические особенности, травмы, заболевания, а также значительное потребление калорий при малоподвижном образе жизни.

Чтобы вернуть нормальную форму, может потребоваться продолжительное время и сильный стимул, ведь в ход пойдет все – диета, физические нагрузки, а в тяжелых случаях даже хирургическое вмешательство. Ведь морбидное ожирение – не только внешний недостаток, а и серьезная угроза здоровью всего организма.

Что такое морбидное ожирение

В медицине морбидным ожирением называют чрезмерно излишнюю массу тела, которая провоцирует нарушение функциональности всего организма. Этот диагноз ставится только в том случае, если вес человека превышает нормальный в два раза и более, что подтверждает ожирение 3 степени.

Морбидное ожирение можно определить у себя самостоятельно, для чего нужно просто рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле масса тела (кг)/рост (см). И если полученное число будет превышать 40, то это означает ожирение 3 степени, или морбидное.

Рекомендуем прочитать статью о хирургическом лечении ожирения. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению операции, вариантах хирургического лечения, рисках для больного, восстановлении после операции. 

А здесь подробнее о препаратах для лечения ожирения.

Причины появления морбидного ожирения

Чтобы успешно бороться с морбидным ожирением, нужно сначала выяснить причины этого состояния – избавившись от провоцирующих факторов, получится быстро решить основную проблему.

У детей

В детском возрасте ожирение может начаться по нескольким причинам:

Чрезмерное превышение массы тела ребенка может произойти и на фоне длительного приема некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, гормональных средств, глюкокортикоидов и других. Но такое ожирение прогнозируемое и часто находится под врачебным контролем, поэтому его удается своевременно остановить и «развернуть» в сторону нормализации веса.

У взрослых женщин и мужчин

Причина морбидного ожирения у взрослых женщин и мужчин, что называется, лежит на поверхности – неправильное, несбалансированное питание. То есть в организм поступает гораздо больше калорий, чем человек их расходует. Дополнительным провокатором выступает гормональный фон – у взрослых людей чаще всего уже имеются проблемы с синтезом гормонов, что и ускоряет процесс повышения массы тела.

Кроме неправильной пищевой привычки, провоцирующими факторами в отношении чрезмерного превышения нормального веса можно назвать:

• патологии надпочечников и яичников;
• инфекционные заболевания, которые негативно сказываются на полноценности и скорости обмена веществ;
• болезни гипофиза, серьезные травмы головного мозга;
• проблемы в функционировании щитовидной железы.

Ожирение 3 степени (морбидное) и его признаки

Основным признаком ожирения 3 степени является избыточная масса тела, и не заметить ее просто невозможно, ведь присутствуют и выраженные симптомы:

• на боках, животе сформированы большие жировые складки («валики»);
• явная недоразвитость мышечных тканей;
• на ногах имеются «ушки», объемные «галифе».

Такое большое превышение нормального веса приводит к проблемам с работой практически всех органов и систем, что проявляется:

• избыточным выделением секрета потовыми железами, даже если человек находится в покое;
• нарушением дыхания, одышкой без каких-либо физических нагрузок или при незначительных;
• проблемами в работе кишечника – могут беспокоить запоры или поносы, тошнота вне зависимости от приемов пищи, изжога и повышенное газообразование, трудности с отхождением газов и кишечные колики;
• постоянными отеками верхних и нижних конечностей;
• сонливостью, общей слабостью;
• болями, дискомфортом в позвоночнике и суставах.

Достаточно сильно морбидное ожирение влияет и на психоэмоциональный фон – человек постоянно раздражается, испытывает чувство тревоги и страха, присутствует неуверенность в себе, стрессы/перемена настроения и плаксивость ощущаются практически ежедневно.

Возможные осложнения от морбидного ожирения

Рассматриваемое состояние не может не влиять на общее состояние здоровья, часто у людей возникают осложнения от морбидного ожирения:

• сахарный диабет и панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• гипертония и ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы суставов, смещение дисков позвоночника;
• патологии печени – гепатоз (жировое перерождение клеток органа);
• нарушение функциональности яичников, женское бесплодие, нарушение менструального цикла.

Относительно недавно врачи в ходе исследований выяснили, что 3 степень ожирения может спровоцировать формирование и развитие злокачественных опухолей. Например, часто диагностируются рак прямой кишки, предстательной железы.

Врачи настаивают на том, что морбидное ожирение должно лечиться специфическими препаратами под контролем специалистов, параллельно больной должен придерживаться диеты и постоянно нагружать организм физически.

Лечение морбидного ожирения

Лечение ожирения 3 степени, каким и является морбидное, должно вестись комплексно:

• сначала врачи уточняют диагноз, хотя его можно поставить при визуальном обследовании пациента, но специалисту нужно знать образ жизни больного, рацион его питания, уровень физической активности;
• обязательно назначаются лабораторные исследования крови и мочи, дополнительно может проводиться рентгенография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование внутренних органов;
• только после получения всех данных врач будет назначать лечение, и оно обязательно должно вестись сразу по нескольким направлениям.

Диета

Питание при морбидном ожирении должно быть малокалорийным, в сутки таким пациентам достаточно 1600 Ккал. Рацион не должен включать в себя соль, сахар, мучные изделия, алкоголь. Примерное меню на один день может быть таким:

Если такой рацион переносится тяжело, и чувство голода сильно беспокоит, то можно увеличить количество приемов пищи. И в таком случае меню будет выглядеть следующим образом:

Обязательно в ходе похудения нужно устраивать себе разгрузочные дни один раз в неделю. И они могут быть:

• молочными – каждые 2 часа нужно употреблять 250 мл молока или кефира с низким процентом жидкости;
• яблочными – в день разрешено употребление полутора килограммов яблок;
• овощными – в сутки съедается полтора килограмма какого-то одного овоща (капуста, морковь, помидоры);
• творожными – в день нужно съесть 500 г нежирного творога, пить отвар шиповника и черный кофе.

Если придерживаться такой диеты, проводить разгрузочные дни, то человек за месяц сможет избавиться от 5-8 кг лишнего веса. И для морбидного ожирения это отличный результат!

Питаться слишком однообразно нельзя, поэтому для составления диеты стоит обратиться к специалистам.

Физическая активность

Людям с морбидным ожирением категорически противопоказаны чрезмерные, усиленные физические нагрузки – это чревато травмами суставов и связок, растяжением мышечных волокон, повышением артериального давления. Что нужно знать о физической активности при 3 степени ожирения:

• Каждое утро следует выполнять элементарную утреннюю зарядку. Сначала это могут быть лишь наклоны туловищем вперед и в стороны, ходьба на месте, круговые движения руками и головой, медленные приседания с опорой о стену или стул, кровать.
• Привыкая к такой минимальной нагрузке, нужно будет ее увеличивать и дополнять зарядку подъемом нижних конечностей вперед и назад, глубокими наклонами вперед с касанием пальцами рук пола, упражнениями в положении лежа на полу – подъем ног, «велосипед», «ножницы».

Мнение эксперта

Юлия Михайлова

Эксперт по диетологии

Важно не переусердствовать и следить за общим состоянием здоровья – «шум/пульсация» в голове, темные круги перед глазами, чрезмерная одышка должны стать поводом для прекращения занятий и в последующем для снижения нагрузки.

• Бегать, прыгать категорически нельзя! Такие упражнения допускаются к выполнению только после похудения минимум на 10-15 кг. А до этого нужно научиться все время ходить – на работу и в магазин, за ребенком в детский сад и в парикмахерскую. Первые дни/недели ходьба может быть размеренной и неторопливой, но затем она должна становиться более активной. Ходить нужно ежедневно и не менее полутора часов.
  

  

• Приседать можно и нужно. В идеале, за сутки нужно выполнить 300 глубоких приседаний с вытянутыми вперед руками, прямой спиной. Это количество распределяется на одинаковые «порции» и выполняется в течение всего дня. Людям с морбидным ожирением сначала будет очень тяжело, в таком случае можно сократить количество повторов (вплоть до 10 за один подход каждые 2 часа) и использовать в качестве опоры стул, стол или стены.

Неплохой эффект дает плавание, езда на велосипеде и танцы. Такие физические нагрузки не перегружают сердечную систему, опорно-двигательный аппарат, но позволяют сжигать много калорий.

Смотрите на видео об упражнениях при ожирении:

Препараты

Если морбидное ожирение победить только усилием воли и сдержанностью в еде не удается, то пациенту могут быть назначены специфические лекарственные препараты – Акарбоза, Орлистат, Ксеникал или Сибутрамин. Они способны купировать чувство голода, снижать аппетит, тормозить скорость всасывания жиров.

Но все перечисленные препараты должны назначаться только врачом, и терапия ими проводится под контролем специалистов. Дело в том, что перечисленные медикаменты отличаются высокой токсичностью, способны привести к развитию тяжелых побочных эффектов и последствий, вплоть до психических расстройств и галлюцинаций.

Можно воспользоваться фитопрепаратами – шрот расторопши, например, помогает не только снизить аппетит, но и очистить кишечник, нормализовать его работу.

Хирургическое лечение

Бариатрическая хирургия – это основной метод лечения морбидного ожирения. Врачи по состоянию больного и конкретного ИМТ выбирать вид хирургического вмешательства:

• Наложение бандажа на желудок. На орган накладывается специальное силиконовое кольцо, которое регулируется и позволяет разделить желудок на две части. Верхняя всегда делается меньше, тогда человек сможет ощутить чувство сытости при употреблении минимального количества пищи.

Операция проводится лапароскопическим методом, эффективность ее составляет 60%. Но есть и недостатки такого метода лечения 3 степени ожирения – уменьшается удовольствие от еды, кольцо может врастать в стенки желудка или смещаться вверх, блокируя поступление пищи.

• Частичная гастроэктомия (резекция желудка). Оперативным путем врачи из объемного органа делают узкую трубку. Человек может есть абсолютно все, даже достаточно калорийную пищу, но в строго ограниченном количестве.

Операция эта полноценная полостная, после которой следует длительный реабилитационный период. Опасность состоит в том, что даже при незначительном переедании может произойти расхождение швов, разрыв желудка, а это чаще всего приводит к летальному исходу.

• Разделение желудка. Орган делится на две части, нижняя (большая размером) зашивается, но остается функциональной – через нее направляют желчь и секрет поджелудочной железы непосредственно в тонкую кишку, куда сразу же попадает и употребленная пища.

Операция достаточно сложная, требует длительного восстановления. Недостаток такого метода лечения морбидного ожирения – отсутствие всасываемости питательных веществ, вследствие чего пациент вынужден всю жизнь принимать поливитаминные комплексы. Если же этого не делать, то обязательно развивается алопеция (облысение), остеопороз (хрупкость костей) и малокровие.

Хирургическое лечение не проводится в детском, подростковом и пожилом возрасте, потому что любая операция – это риск, а его врачи стараются максимально снизить.

Рекомендуем прочитать статью об упражнениях при ожирении. Из нее вы узнаете о пользе упражнений при абдоминальном ожирении, противопоказаниях к ЛФК, разрешенном комплексе упражнений для тучных людей. 

А здесь подробнее о степенях ожирения.

Ожирение 3 степени (морбидное) возможно лечить терапевтическими методами, хирурги подключаются к решению проблемы только в том случае, если масса тела выше от нормы на 45 и больше килограммов. Но даже диета и занятия спортом у таких пациентов должны протекать под контролем специалистов – слишком часто неправильное проведение терапии приводит к развитию серьезных осложнений.

Полезное видео

Смотрите на видео о лечении ожирения: